Brachyterapia pre rakovinu prostaty: čo to je, ako sa to robí a možné komplikácie

Podľa štatistík je asi 10-15% mužskej populácie staršej ako 50-60 rokov vystavených riziku vzniku rakoviny prostaty.

To je dôvod, prečo lekári venujú tomuto problému osobitnú pozornosť. Postupom času sa zlepšili prístupy k liečbe tejto choroby.

Uvádzajú sa alternatívne a modernejšie metódy, z ktorých jeden sa považuje za brachyterpy.

Brachyterapia rakoviny prostaty

Čo je brachyterapia prostaty? Brachyterapia rakoviny prostaty je typom kontaktnej intersticiálnej rádioterapie. Počas jeho implementácie sa zdroj žiarenia vykonáva vnútri postihnutého orgánu, snažiac sa nepoškodiť alebo postihnúť blízku tkanivu.

V chirurgickej medicíne sa takáto operácia môže použiť na liečbu:

  • rakovina jazyka;
  • rakovinu krčka maternice;
  • konečník, atď.

V urológii je veľmi rozšírené a často sa používa na liečbu rakoviny prostaty.

Prehliadka histórie

Hoci brachyterapia je moderná metóda, vedci sa odvolávajú na prvú zmienku o nej do roku 1910. Potom na začiatku minulého storočia americkí chirurgovia P. Degre a D.Spoločnosť Pasto vyvinula novú metódu liečby založenú na použití cieleného rádioaktívneho lúča, čím zabránila celkovému vystaveniu tela pacienta.

Lúč bol dodaný postihnutému orgánu pomocou špeciálnej kapsuly Ra-226, trokary (duté ihly) a potom rádioaktívneho zlata.

Toto pokračovalo takmer do konca 20. storočia, kým v osemdesiatych rokoch zaviedli vedci H. Holm a J. Gammelgard spôsob dodávania mikro zdroja v kombinácii s transrektálnym ultrazvukovým skenovaním.

Nová metóda umožnila ovládať proces prevádzky a dosiahnuť efektívnejší výsledok. To je základom brachyterapie.

Dnes sa v medicíne používajú rôzne typy brachyterapie: intracavitárne, povrchové, intravaskulárne, intraluminálne a intersticiálne, používané na liečbu rakoviny prostaty.

svedectvo

Napriek všeobecnému používaniu chirurgického zákroku a vysokému výkonu, brachyterapia pre rakovinu prostaty nemôže byť predpísaná všetkým pacientom. Je účinná len vtedy, ak je nádor lokalizovaný v rámci samotného orgánu., pretože lúč ide priamo do orgánu a nepresahuje jeho hranice o viac ako 1-2 mm. Preto sa v prvom a druhom štádiu uskutočňuje brachyterapia prostaty.

kontraindikácie

Brachyterapia nie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  1. Ak sú v tele prítomné metastázy.
  2. Ak pacient má objem žľazy nad povolený objem 50 cm3.
  3. Ak je objem reziduálneho moču väčší ako 50 ml alebo prietok moču nedosahuje hodnotu 10 ml / s.

Možnosti liečby

Dnes v chirurgii existujú dva spôsoby operácie:

  1. Zavedením trvalých rádioaktívnych "zŕn".
  2. Prostredníctvom špeciálnych ihiel.

Prvý spôsob u pacientov s počiatočným štádiom ochorenia s priaznivou prognózou. Na ožarovanie sa používa jód, I-125, ktorého polčas je 59 dní. Vzťahuje sa na mikrodoskovú liečbu.

Druhá cesta používané na dočasnú brachyterapiu. Zobrazuje sa u pacientov s kombináciou nežiaducich faktorov. Presné ožarovanie sa uskutočňuje zavedením špeciálnych ihiel do prostaty. Dávka expozície sa vypočíta individuálne.Pre použitý postup iridium, Ir-192. Vzťahuje sa na liečbu vysokými dávkami.

Technika

Tak ako každá iná operácia, brachyterapia zahŕňa niekoľko krokov.
V tomto prípade sú:

  1. Plánovanie.
  2. Príprava.
  3. Dirigovanie.
  4. Recovery.

Zvážte tieto kroky podrobnejšie.

plánovanie

V tomto štádiu je pre pacienta dôležité podrobiť sa všetkému potrebnému výskumu: CT vyšetrenie, MRI, TRUS a tiež prekonať potrebné laboratórne testy.

Je dôležité, aby lekár poznal stav pacienta a získal veľmi presné obrázky postihnutého orgánu. Pomôže to určiť umiestnenie nádoru a riadne nasmerovať lúč.

Vyžaduje sa tiež konzultácia s terapeutom a anesteziológom, pretože operácia sa uskutoční za anestézie.

výcvik

Aby bol postup najúspešnejší, pacient musí dodržiavať niektoré pravidlá:

  1. V predvečer operácie sa snažte nezvyšovať závažia, aby ste sa vyhli ťažkej fyzickej námahe.
  2. Pokúste sa jesť správne, s výnimkou rýchleho občerstvenia, tučných a údených jedál. V predvečer operácie je ľahká večera povolená najneskôr v čase 7-8 v noci a v deň operácie sa nič nebude jesť.
  3. Spať dobre, vyhnite sa emočnému stresu a stresu.
  4. Užívajte lieky predpísané lekárom alebo zrušte niektoré lieky podľa uváženia lekára.

Priebeh prevádzky

Operácia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  1. Spočiatku pacient očisťuje klystír a požiada ho o podstúpenie potrebných hygienických postupov.
  2. Potom sa pacient usadí na gauči a zadá sa anestézia. Môže to byť intraspinálne alebo všeobecné (podľa uváženia odborníka).
  3. Ďalej špecialista spustí operáciu. Počas toho je pacient umiestnený na zadnej strane, nohy sú chované na stranu na stranu a spoliehajú sa na špeciálne podpery.
  4. Operácia sa vykonáva pomocou transrektálneho ultrazvukového senzora, ktorý vám umožní vizuálne sledovať priebeh toho, čo sa deje pomocou ultrazvuku.
  5. Po ukončení procedúry sa pacient v nemocnici ponechá na deň. V niektorých prípadoch sa operácia môže uskutočniť ambulantne.

zotavenie

Ak postup beží hladko, pacientovi čoskoro príde domov:

  1. Na určitú dobu môže dôjsť k ťažkostiam a bolestiam, ktoré sú dobre vyhladené protizápalovými a analgetickými liekmi.
  2. Po anestézii sa môžete cítiť závraty, ospalosť. Ide o normálnu reakciu. Potrebujete viac odpočinku a pite jednoduchú studenú vodu. Tým sa vyplatia obličky a pomôžu očistiť telo.
  3. Opuch a tvorba modrín v oblasti zavedenia ihly je bežný jav. Zmiznú po niekoľkých týždňoch, takže by nemali spôsobovať úzkosť.
  4. Počas obdobia zotavenia je pre pacienta dôležité, aby sa riadil odporúčaniami lekára, aby nezahŕňal závažia, vyhýbal sa ťažkej telesnej námahe, nežije žiť pohlavne, kým to lekár nepovolí.
  5. Po vypustení zostane vnútri tela pacienta mikrokapsula, na ktorú môžu reagovať kovy. Je lepšie postarať sa o túto nuanciu vopred a odobrať výpis z nemocnice. Pomôže sa vyhnúť možným problémom na letiskách a vlakových staniciach pri osobnom vyhľadávaní.
  6. Neberte zvieratá na klíne počas prvých 60 dní a nevystavujte malé deti. Pokúste sa vyhnúť kontaktu s tehotnými ženami.
  7. Nezúčastnite sa fyzioterapie bez povolenia onkológa.
  8. V prvom roku sa odporúča vykonať krvný test PSA každých 90 dní. Potom každý pol roka.
POZOR! Dôležité je, aby pacient vedel, že po brachyterapii zostáva mikroskop zostáva vo vnútri prostaty.V niektorých prípadoch sa však môže vyskytnúť počas močenia. Je dôležité, aby ste ju nepokúšali umyť na toalete, aby ste ju nepokúšali brať rukami a hodiť do odpadkového koša. Pacient si musí dať rukavice, previesť mikrofónom s pinzetou, umiestniť do kontajnera a odviezť na kliniku na ďalšiu likvidáciu.

Možné komplikácie, vedľajšie účinky

Komplikácie po brachyterácii prostaty:

  1. Ťažkosti pri močení. V prvých dňoch je tento jav platný a vzťahuje sa na normu. Ak problém pretrváva počas prvých 5 až 7 dní, musíte kontaktovať špecialistu.
  2. Časté močenie.
  3. Pocit pálení pri močení.
  4. Erektilná dysfunkcia.

Účinky brachyterapie prostaty sú hlavne spojené s relapsom, dysfunkciou postihnutého orgánu a nekrotickými zmenami v okolitých tkanivách.

Bežné účinky brachyterapie na rakovinu prostaty sú zvyčajne spojené s nesprávnym výpočtom dávky ožiarenia. V dôsledku toho sa môže u pacienta vyskytnúť niektoré príznaky ožiarenia.

Na našej webovej stránke sú popísané aj nasledujúce možnosti liečby rakoviny prostaty:

  • použiteľnosť hormonálnych liečiv a chemoterapie;
  • indikácie na odstránenie nádoru, samotnú prostatu a odporúčania na zotavenie z týchto postupov;
  • Spôsob liečenia ochorenia sódy je opísaný a sú uvedené príklady tradičnej medicíny.

Účinnosť metódy

Vo väčšine prípadov táto operácia prináša pozitívny výsledok a umožňuje vám počítať s priaznivou prognózou. Treba mať na pamäti, že prognóza môže byť individuálna a závisí od priebehu ochorenia, fyzického stavu pacienta, veku a iných individuálnych charakteristík.

Podľa údajov amerických kliník 10-ročné prežitie pacientov po brachyterapii je 79%.

Dnes je brachyterapia jednou z alternatívnych metód radikálnej liečby rakoviny prostaty.

Vyznačuje sa pomerne vysokým pozitívnym výhľadom, nízkym výskytom komplikácií a dobrou znášanlivosťou.

Tento postup je bežný tak v našej krajine, ako aj v zahraničí. Moderné vybavenie a vysoká úroveň špecializovaného tréningu nám umožňujú efektívne a bezpečne vykonávať procedúru pre pacientov a dosiahnuť zlé výsledky v urologickej chirurgii.

Sledujte video: 14 brachyterapie

Zanechajte Svoj Komentár